本网讯“各项检查都正常,为什么却总觉得自己胸闷、胸疼?”“为什么心情越郁闷,越感觉治疗效果不好?”医院的门诊医生经常会接诊到这样的病人。为配合心脏专科的发展,市二院的心理门诊是全市最早开展“心理、心脏疾患同时治疗”的“双心”诊治体系的专业化门诊。对发生以上问题的患者如
何进行治疗和纠正?记者咨询了我市唯一取得卫生部认证资格证的心理治疗师——市二院心理专科门诊医师郭满红。
针对这种情况,我国著名心血管专家胡大一教授,在我国第一个提出了对患有心脏疾患的病人,要加强“心理”障碍治疗,要坚持“心理、心脏疾患同治”的新的医疗理念。他强调,随着社会的发展,各种社会因素必将会给人的心理带来影响,如果不能正确排解和面对,就会不同程度地形成心理障碍,就会对各种社会事物、人际关系的认知及对疾病症状的体验和生理感受等发生障碍,由于过于敏感,而导致各种自觉症状加重或药效下降等情况。
郭大夫告诉记者,在门诊工作中她经常能碰到对自身疾病过于焦虑而严重影响康复的病人。心理焦虑会出现一系列的临床症状,如会引起胸闷、胸痛、心悸等许多类似心血管疾病的症状,仅10月份她接诊的百余位门诊患者中,出现上述问题的患者就达14位之多。长期沉重的心理负担,会造成这些患者认为“大夫水平不高、药物等各种治疗方法没有疗效、病情一直在加重、是否患有癌症等其他疾病”等认识和感知上的误区,而发生丧失治疗信心,盲目胡乱求医或者放弃治疗等严重后果。
市二院自今年初开展“双心”诊治体系以来,以崭新的理念和方法服务患者,心理治疗师走入心血管病房,在患者接受心血管药物、手术治的同时,对患者的生理、心理状态进行分析和科学评估,对存在心理障碍的患者进行专项诊治;他们组织心血管科室医生、护士学习心理学、精神疾病知识,强化和加强心理学知识学习并加强重点病人的护理,收到良好效果。
不久前,一位20岁出头的小伙子因为半夜急性胸疼被“120”救护车送到了该院心内科,经过身体各项检查,医生发现他一切正常,但是小伙子却说他时常会有心慌、胸闷、出汗,发作时有明显的濒死感。经过郭满红诊断,她发现,小伙子的自觉症状是典型的急性焦虑症——惊恐障碍的表现,需要进行抗焦虑症的治疗。
郭满红说:“还有一些患者患病后,过度敏感多疑,过分关注自己的身体,内心没有安全感,这实际也是心理惊恐障碍的表现。”一位50多岁的退休老人,看到体检报告上血糖比正常值多了一点时,每天心里不舒服,他后悔今年夏天西瓜吃太多了,又怀疑上半年便秘时喝过的蜂蜜里可能被销售者加入了白糖等,“他每时每刻都在寻找和体会血糖增高后自己的病情变化和症状,所以出现心慌、胸闷等感觉是必然的事。”郭满红说,从心理学角度讲,焦虑、抑郁症的许多表现形式就是心慌、胸闷,很多人没有意识到可能是心理上出了问题,而到心理门诊进行正规心理治疗后,他们的心情和身体状况都有明显的好转,许多症状会减轻或消失。
据了解,许多患者当知道自己是心病而不是心脏病或者是真正的病情加重时,心里就像放下一块大石头。(焦曙光王彦霞)