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输卵管性不孕有哪些原因?
市计生科研所不孕不育诊治中心医生解读

2020-03-13 08:07:49来源:平顶山日报

    平顶山日报讯(记者牛瑛瑛)35岁的李女士婚后一直不孕,近日检查才发现,致其不孕的祸根竟然是输卵管性不孕。导致输卵管性不孕的原因有哪些呢?市计生科研所不孕不育诊治中心医生刘伟娜对此作了详细解读。

    输卵管堵塞(约占20%)一般可分为原发性和继发性两种,原发性即先天性的,是非常少见的;继发性为后天因素造成的,主要是由输卵管炎症引发的。输卵管堵塞造成的不孕一般没有什么特别的症状,早期患者偶尔会有盆腔炎、附件炎的症状。有的患者不会表现出明显的症状,往往是结婚后不孕,做输卵管造影时才发现。大多数情况下,患者到医院检查的时候输卵管炎症已经发展到慢性感染状态,表现为慢性间质性输卵管炎。此时的输卵管壁已经被淋巴细胞浸润,黏膜的上皮细胞也变得肥大,时间长了会使组织发生纤维化,输卵管增粗或者蜷曲、管腔闭锁。输卵管积液(约占26%)为慢性输卵管炎症中较为常见的类型,在输卵管发炎后,或因粘连闭锁,黏膜细胞的分泌物积存于管腔内,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,管腔内的脓细胞被吸收后,最终成为水样液体,即表现为输卵管积液。

    输卵管炎症(约占25%)常见于不全流产、人工流产和产褥感染中,致病菌为化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌,衣原体及支原体、淋菌,造成间质性输卵管炎、峡部结节性输卵管炎、输卵管积水和输卵管积脓。结核性输卵管炎是一种较为特殊的输卵管炎,多为肺结核或腹膜结核继发感染,占不孕原因的10%。结核菌首先感染肌层或黏膜下层,然后向黏膜及浆膜层发展,使输卵管稍增大,管壁增厚,表面可呈现多数粟粒样结节病变,与周围发生粘连,输卵管内膜受结核菌感染,黏膜被破坏而形成干酪样坏死和粘连。病变以侵犯远端为主,伞端黏膜肿胀,外翻呈漏斗状,可不闭锁。如发生继发性感染,管内容物可变为脓性,还可形成结核性输卵管周围炎,可与周围器官广泛粘连,浅表病变继续发展可深入管壁间质和黏膜组织,造成不孕。

责任编辑:宋旻

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